Maternal consumption of caffeine and second-hand tobacco smoke as risk factors for the development of oral clefts

Abstract Objective The aim of this case-control study was to investigate environmental factors, such as caffeine, folic acid, nutritional iron supplementation, multivitamin complexes, alcohol, and tobacco (second-hand smoking), which have been described as risk factors for the development of oral clefts. Methods This case-control study employed convenience sampling and included 409 mothers: 132 with children with oral clefts (cases) and 277 with children without oral clefts (controls). The age range of the children in both groups was 0 to 2 years. A questionnaire was administered to each mother to inquire about their habits and food consumption during the first trimester of pregnancy. Results Folic acid supplementation was observed in 116 (87.8%) of the case group (p< 0.001) and 271 (97.8%) of the control group. Regarding the use of ferrous sulfate, 114 (86.3%) of the case group and 271 (97.8%) of the control group reported using it. In the case group, 84 (63.6%) mothers reported being exposed to second-hand smoke, and 5 (3.7%) reported alcohol consumption (p= 0.797). In terms of caffeine consumption, 127 mothers (95.4%) in the case group consumed it (p= 0.13), while 247 (88.8%) reported consumption in the control group. Conclusions The results suggest a direct relationship between secondhand smoke, alcohol consumption, and the lack of maternal supplementation with oral clefts.

Dental anomalies in the deciduous dentition of non-syndromic oral clefts patients / Anomalias dentárias na dentição decídua de pacientes com fissuras orais não sindrômicas

Abstract Objectives: to investigate the prevalence of dental anomalies in complete deciduous dentition of children with NSCL/P. Methods: this study included 75 children with NSCL/P and 286 healthy control. In both groups the children had deciduous dentition with ages varying from 4 to 6 years. Clinical examination, panoramic and periapical radiographies were performed and dental anomalies of number and shape were considered. Results: there was a higher prevalence of dental anomalies in the case group, compared to the control group. In all, 42 dental anomalies were identified, 25.33% in the case group and 8.04% in control group (p<0.001). Therewas a higher frequency of dental anomalies in NSCL/P (47.36%), followed by non-syndromic cleft lip (31.57%) and non-syndromic cleft palate (21.05%). The occurrence of agenesis (p= 0.005) and twinning (p = 0.029) were higher in the case group. Conclusions: the occurrence of agenesis and dental twinning was more frequent in the case group and may contribute to the definition of oral cleft subphenotype.

Resumo Objetivos: investigar a prevalência de anomalias dentárias na dentição decídua completa de crianças com FL/PNS. Métodos: este estudo incluiu 75 crianças com FL/PNS e 286 controles saudáveis. Em ambos os grupos as crianças tinham dentição decídua com idade variando de 4 a 6 anos. Exame clínico, radiografias panorâmicas e periapicais foram realizadas e anomalias dentárias de número e forma foram consideradas. Resultados: houve maior prevalência de anomalias dentárias no grupo caso, comparado ao grupo controle. Ao todo 42 anomalias dentárias foram identificadas, 25,33% no grupo caso e 8,04% no grupo controle (p<0,001). Houve maior frequência de anomalias dentárias na FL/PNS (47,36%), seguida da fissura labial não sindrômica (31,57%) e da fissura palatina não sindrômica (21,05%). A ocorrência de agenesia (p= 0,005) e geminação (p=0,029) foram maiores no grupo caso. Conclusão: a ocorrência de agenesia e geminação dentária foram mais frequentes no grupo caso e pode contribuir para a definição de subfenótipos de fissuras orais.

Ophthalmic changes in cleft lip and palate / Alterações oftalmológicas na fissura lábio palatina

ABSTRACT The current study aimed to analyze through a literature review evidence of association between ocular changes and non-syndromic cleft lip and/or palate (NSCL/P). A literature review was carried out in accordance with the Cochrane Collaboration Group protocol. PubMed, Scopus, Academic Google and ISI Web of Science databases were systematically searched. A total of 16 studies were accessed, and three made up the final sample.All three studied ocular abnormalities in patients with NSCL/P.The articles found ocular abnormalities in 6.21%, 17.54% and 1.03% of patients respectively.The presence of ocular abnormalities in patients with NSCL/P was significant in this systematic review, but the articles all agreed that future studies should explore the possibility of a greater occurrence of ocular changes in individuals with NSCL/P.

RESUMO O presente estudo teve como objetivo analisar evidências de associação entre as alterações oculares e fissuras lábio palatinas não sindrômicas (FL/PNS), através de uma revisão da literatura. Foi realizada a revisão da literatura com pesquisa sistemática, observando o protocolo de colaboração com o Grupo Cochrane. PubMed, Scopus, Google Acadêmico e ISI-Web of Science. A partir de16 estudos acessados, 3 compuseram a amostra final. Todos os trabalhos da amostra final relataram alterações oculares em pacientes com FL/PNS. Os artigos relataram respectivamente alterações oculares em 6,21%, 17,54% e 1,03% dos pacientes. A presença de alterações oculares em pacientes com FL /PNS foi significativa nesta revisão sistemática, mas todos os três artigos sugerem que futuros estudos deverão explorar a possibilidade de que haja um aumento de alterações oculares em indivíduos com FL/PNS.

Fatores de risco associados a fissuras orais não sindrômicas numapopulação brasileira: estudo caso-controle / Risk factors associated with nonsyndromic oral clefts in a Brazilian population: a case-control study

Introdução: Fissuras do lábio e/ou palato representam as anomalias congênitas mais comuns da face e, em 70% dos casos, tais anomalias congênitas ocorrem de forma não-sindrômica. Objetivo: Conduzir um estudo caso-controle para detectar fatores de risco associados às fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas em um grupo de pacientes brasileiros. Material e método: Um questionário foi respondido por 60 mães com filhos apresentando fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas (grupo caso) e por 51 mães com crianças saudáveis (grupo controle). As seguintes variáveis foram avaliadas: idade materna e paterna, distúrbios maternos, tabagismo e consumo de álcool durante a gravidez, história reprodutiva (aborto espontâneo, gravidez ectópica e natimorto), e uso de medicamentos e de multivitaminas durante a gravidez. Os resultados foram analisados em relação ao risco relativo de cada variável para estimar o odds ratio, com intervalo de confiança de 95%, e em seguida as análises bivariada e multivariada foram realizadas. Resultado: As análises revelaram que o único fator de risco mais relacionado às fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas foi a variável história de natimorto, com odds ratio = 7,67 (p = 0,05). O uso de drogas lícitas não se correlacionou com as fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas. Conclusão: Dos principais fatores de risco associados às fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas descritas na literatura, apenas a história de natimorto mostrou significância estatística na população avaliada.

Background: Cleft lip and/or palate are the most common congenital anomalies of the face. In 70% of cases, such congenital anomalies occur in a nonsyndromic form. Purpose: To conduct a case-control study in order to detect possible risk factors for nonsyndromic cleft lip and/or cleft palate in a group of Brazilian patients. Material and method: A questionnaire was answered by 60 mothers of children with nonsyndromic cleft lip and/or cleft palate (case group), and by 51 mothers of healthy children (control group). The following variables were assessed: maternal and paternal ages, maternal disorders, smoking and alcohol consumption during pregnancy, reproductive history (miscarriage, ectopic pregnancy and stillbirth), medication and multivitamin usage during pregnancy. The results were analyzed in relation to the relative risk of each variable in order to estimate the odds ratio with a confidence interval of 95%. This was followed by bivariate and multivariate analysis. Result: The analyses revealed that the only significantly increased risk factor was a history of stillbirth, with an odds ratio = 7.67 (p = 0.05). The use of licit drugs was not correlated with nonsyndromic oral clefts. Conclusion: Of the main risk factors associated with nonsyndromic oral clefts described in the literature, only a history of stillbirth showed a statistical significance in the population studied.

Uso de dentes humanos extraídos e os bancos de dentes nas instituições brasileiras de ensino de odontologia / Use of extracted human teeth and the human tooth bank in brazilian dental schools

Objetivo: Avaliar aspectos relacionados ao uso de dentes humanos extraídos nos cursos de graduação e pós-graduação do Brasil e a existência de Banco de Dentes Humanos (BDH) nas Instituições de Ensino Superior (IES) em Odontologia. Método: Foi realizado um estudo transversal, por meio de um questionário semiestruturado enviado, via endereço eletrônico, aos Coordenadores e/ou Diretores dos Cursos de Odontologia cadastrados no Ministério da Educação (MEC). Após envio do questionário, no caso da não-resposta após três tentativas, o instrumento impresso foi enviado às IES pelo correio. O instrumento foi testado por um coordenador de um curso de Odontologia de uma instituição diferente daquela na qual o projeto foi desenvolvido, para verificação de problemas de entendimento e formatação. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva (distribuições absolutas e percentuais). Resultados: Das 187 instituições localizadas junto ao MEC, 57 (30,48%) responderam. Os dentes humanos são utilizados para treinamento em 55 IES (96,5%): (87,70% em Endodontia; 63,20% em Dentística; 56,10% em Prótese, 47,40% em Anatomia Dental e 5,30% em Periodontia). A Endodontia é a disciplina que utiliza maior número de dentes (1.299 dentes/semestre). Em 42% das IES, os dentes foram fornecidos pelo BDH; em 44% pelos alunos; em 12% por ambos. O BDH foi também a principal fonte de dentes humanos para pesquisa para 64,3% de 46 IES (19.570 dentes/ano). Das 50 IES com cursos de Pós-graduação, 21 relataram utilizar dentes extraídos. Declararam conhecer a origem dos dentes 44 instituições e oito utilizam termo de doação, quando o dente não é proveniente do BDH. Possuem BDH 37 (64,91%) IES com 3,1±2,5 anos de existência. O BDH foi considerado autossuficiente em 16 delas. Conclusão: Embora o uso de dentes extraídos seja frequente no ensino e na pesquisa, nas diferentes áreas da Odontologia, a existência de BDH é fenômeno recente e incompletamente difundido nas IES.

Objective: The purpose of this study was to evaluate aspects related to the use of extracted human teeth in Brazilian undergraduate and graduate dental courses and the existence of a Human Tooth Bank (HTB) at the higher education institutions. Method: A semi-structured questionnaire was sent by e-mail to the coordinators and/or directors of dental courses registered with the Ministry of Education (MEC). In case of no response after three attempts, the questionnaire was sent to the institutions by mail. To check if there were understanding and formatting problems, the questionnaire was tested by a coordinator from a different institution from the one where it was designed. The data were analyzed and reported descriptively. Results: Out of the 187 institutions listed by MEC, 57 (30.48%) responded. Human teeth are used for training in 55 (96.5%) institutions (87.70% in endodontics; 63.20% in dentistry, in prosthodontics 56.10%, 47.40% in dental anatomy and 5.30% in periodontics). Endodontics is the discipline that uses the largest number of teeth (1,299 teeth/semester). In 42% of the institutions, the teeth were supplied by HTB, 44% by students; 12% by both. The HTB was also the main source for 64.3% of the 46 institutions that conduct research with human teeth (19,570 teeth/year). Out of the 50 institutions with graduate courses, 21 reported using extracted teeth. Forty-four institutions affirmed to know the origin of the teeth and 8 use a donation form, when the tooth is not coming from HTB. Thirty-seven institutions (64.91%) have HTB that are 3.1 ± 2.5 years old. The HTB was considered to be self-sufficient by 16 of them. Conclusion: Although the use of extracted teeth is common in teaching and research activities in the different s of dentistry, the existence of HTB is a new phenomenon, but yet not sufficiently disseminated among the higher education institutions.

Frequency of congenital craniofacial malformations in a Brazilian reference center / Frequência de malformações congênitas craniofaciais em um centro de referência brasileiro

OBJETIVO: Avaliar a frequência de anomalias craniofaciais em pacientes assistidos em um Centro de Referência Brasileiro para deformidades craniofaciais. MÉTODO: Estudo retrospectivo epidemiológico avaliando os prontuários clínicos de 1.142 pacientes, sendo 656 (57,4 por cento) do gênero masculino e 486 (42,6 por cento) do feminino, entre os anos de 1992 e 2008. RESULTADOS: Entre os defeitos congênitos, fissura labial e/ou palatina não-sindrômica foi o mais frequente (778 casos; 68,1 por cento), seguido por anomalias congênitas simples ou múltiplas sem fissura labial e/ou palatina (240 casos; 21 por cento), síndromes ou sequências reconhecidas (56 casos; 5 por cento), síndromes com fissura orofacial como um componente do quadro sindrômico (41 casos; 3,5 por cento), e fissuras orofaciais em associação com malformações sistêmicas (27 casos; 2,4 por cento). CONCLUSÕES: Observou-se que o defeito congênito identificado mais frequente foi a fissura labial e/ou palatina não-sindrômica, no entanto, anomalias isoladas e síndromes envolvendo as estruturas craniofaciais foram bastante encontradas. Além disso, ressalta-se a necessidade de estudos que identifiquem a frequência e os fatores de riscos associados às anomalias craniofaciais na população brasileira, a fim de que se planejem estratégias e ações integradas para o desenvolvimento de programas preventivos e de tratamento adequado.

OBJECTIVE: To evaluate the frequency of craniofacial anomalies in patients treated at a Brazilian Reference Center for craniofacial deformities. METHOD: Retrospective epidemiological study evaluating the clinical records of 1,142 patients: 656 (57.4%) male and 486 (42.6%) female, between 1992 and 2008. RESULTS: Among birth defects, non-syndromic cleft lip and/or palate were the most frequent ones (778 cases; 68.1%), followed by single or multiple congenital anomalies without cleft lip and/or palate (240 cases; 21%), recognized syndromes or sequences (56 cases; 5%), syndromes with orofacial cleft as a component (41 cases; 3.5%), and orofacial clefts in association with systemic malformations (27 cases; 2.4%). CONCLUSIONS: Non-syndromic cleft lip and/or palate was the congenital defect most frequently identified, although, isolated anomalies and syndromes involving craniofacial structures were quite frequent. Furthermore, the need for studies to identify the frequency and risk factors associated with craniofacial anomalies in the Brazilian population is emphasized in order to plan comprehensive strategies and integrated actions for the development of preventive programs and treatment.

[Study of patients with cleft lip and palate with consanguineous parents]. / Estudo de pacientes com fissuras lábio-palatinas com pais consanguíneos.

UNLABELLED: Cleft lip and/or palate (CL/P) are the most common congenital anomalies of the face. CL/P are non-syndromic (CL/PNS) in about 70% of subjects. AIM: To describe clinical cases of non-syndromic CL/P (CL/PNS) associated with consanguinity, diagnosed at a reference hospital in Minas Gerais, Brazil, and to correlate these alterations with possible risk factors. SERIES AND METHODS: A retrospective study at a reference hospital for craniofacial deformities in Minas Gerais, Brazil from 2006 to 2009 based on data in medical records. RESULTS: Of 246 CL/PNS cases diagnosed and treated at the institution, 15 (6.1%) were CL/PNS with reported first-degree consanguinity; 73.3% occurred in males. Four of 15 patients had complete right cleft palate and lip (CLP), 4 presented complete cleft palate and lip (right and left), 3 had complete unilateral left CLP, 3 had isolated cleft palate, and 1 presented cleft lip only. Among the risk factors, only three mothers reported smoking during pregnancy. CONCLUSIONS: CLP (unilateral or bilateral) were more frequent in the group with a history of first-degree consanguinity; males predominated. Among the risk factors, only smoking was observed in three cases.

Estudo de pacientes com fissuras lábio-palatinas com pais consanguíneos / Study of patients with cleft lip and palate with consanguineous parents

Fissuras do lábio e/ou palato (FL/P) representam as anomalias congênitas mais comuns da face e em 70 por cento dos indivíduos, as fissuras lábio-palatinas ocorrem de forma não-sindrômica (FL/PNS). OBJETIVO: Descrever casos clínicos de FL/PNS associadas com consanguinidade e correlacionar tais alterações com possíveis fatores de risco. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Realizou-se estudo retrospectivo, em um Serviço de referência para deformidades craniofaciais em Minas Gerais, Brasil, entre os anos de 2006-2009, a partir de prontuários clínicos. RESULTADOS: Entre 246 casos de FL/PNS diagnosticadas e assistidas no Serviço, 15 (6,1 por cento) foram de FL/PNS com relato de consanguinidade em primeiro grau e 73,3 por cento ocorreram no gênero masculino. Verificou-se que dos 15 pacientes, 4 pacientes apresentavam fissura lábio palatina (FLP) completa unilateral direita, 4 FLP bilateral completa, 3 FLP completa unilateral esquerda, 3 fissura palatina isolada e 1 fissura labial isolada. Dos fatores de risco avaliados, somente três mães relataram história de tabagismo durante a gestação. CONCLUSÕES: As FLP (unilateral ou bilateral) foram mais frequentes nesse grupo com histórico de consanguinidade em primeiro grau e o gênero masculino foi predominante. Entre os fatores de risco, apenas o tabagismo foi observado em três casos clínicos.

Cleft lip and/or palate (CL/P) are the most common congenital anomalies of the face. CL/P are non-syndromic (CL/PNS) in about 70 percent of subjects. AIM: To describe clinical cases of non-syndromic CL/P (CL/PNS) associated with consanguinity, diagnosed at a reference hospital in Minas Gerais, Brazil, and to correlate these alterations with possible risk factors. SERIES AND METHODS: A retrospective study at a reference hospital for craniofacial deformities in Minas Gerais, Brazil from 2006 to 2009 based on data in medical records. RESULTS: Of 246 CL/PNS cases diagnosed and treated at the institution, 15 (6.1 percent) were CL/PNS with reported first-degree consanguinity; 73.3 percent occurred in males. Four of 15 patients had complete right cleft palate and lip (CLP), 4 presented complete cleft palate and lip (right and left), 3 had complete unilateral left CLP, 3 had isolated cleft palate, and 1 presented cleft lip only. Among the risk factors, only three mothers reported smoking during pregnancy. CONCLUSIONS: CLP (unilateral or bilateral) were more frequent in the group with a history of first-degree consanguinity; males predominated. Among the risk factors, only smoking was observed in three cases.

Maternal and paternal age, birth order and interpregnancy interval evaluation for cleft lip-palate.

UNLABELLED: Cleft lip and palate (CL/P) are the most common congenital craniofacial anomalies. AIM: To evaluate environmental risk factors for non-syndromic CL/P in a reference care center in Minas Gerais. MATERIALS AND METHODS: we carried out a case-controlled study, assessing 100 children with clefts and 100 children without clinical alterations. The analysis dimensions (age, skin color, gender, fissure classification, maternal and paternal age, birth order and interpregnancy interval), obtained from a questionnaire; and later we build a data base and the analyses were carried out by the SPSS 17.0 software. The results were analyzed with the relative risk for each variable, in order to estimate the odds ratio with a 95% confidence interval, followed by a bivariate and multivariate analysis. RESULTS: among 200 children, 54% were males and 46% were females. As far as skin color is concerned most were brown, white and black, respectively. Cleft palates were the most common fissures found (54%), followed by lip cleft (30%) and palate cleft (16%). CONCLUSION: although with a limited sample, we noticed an association between maternal age and an increased risk for cleft lip and palate; however, paternal age, pregnancy order and interpregnancy interval were not significant.

Avaliação da idade materna, paterna, ordem de paridade e intervalo interpartal para fissura lábio-palatina / Maternal and paternal age, birth order and interpregnancy interval evaluation for cleft lip-palate

Fissuras do lábio e/ou palato representam as anomalias congênitas craniofaciais mais comuns. Objetivo: Avaliar fatores de risco ambientais em pacientes com fissuras lábio-palatinas não-sindrômicas, em um Serviço de Minas Gerais. Casuística e método: Realizou-se estudo caso-controle, avaliando 100 crianças com fissuras e 100 crianças sem alterações clínicas. As dimensões de análise (idade, cor de pele, sexo, classificação das fissuras, idade materna e paterna, ordem de paridade e intervalo interpartal) foram obtidas a partir de um questionário, sendo posteriormente construído banco de dados e as análises realizadas pelo programa SPSS 17.0. Os resultados foram analisados com risco relativo para cada variável, para estimar odds ratios com intervalo de confiança de 95 por cento seguido de análise bivariada e multivariada. Resultados: Entre as 200 crianças, 54 por cento foram do sexo masculino e 46 por cento do feminino. Com relação à cor da pele, houve predomínio de parda, branca e preta, respectivamente. Entre os tipos de fissuras, as mais comuns foram as fissuras lábio-palatinas (54 por cento), seguidas pela fissura labial (30 por cento) e fissura palatina (16 por cento). Conclusão: Embora com uma população limitada, verificou-se associação entre idade materna e risco aumentado para fissuras lábio-palatinas, porém idade paterna, ordem de paridade e intervalo interpartal não foram significantes.

Cleft lip and palate (CL/P) are the most common congenital craniofacial anomalies. AIM: To evaluate environmental risk factors for non-syndromic CL/P in a reference care center in Minas Gerais. Materials and methods: we carried out a case-controlled study, assessing 100 children with clefts and 100 children without clinical alterations. The analysis dimensions (age, skin color, gender, fissure classification, maternal and paternal age, birth order and interpregnancy interval), obtained from a questionnaire; and later we build a data base and the analyses were carried out by the SPSS 17.0 software. The results were analyzed with the relative risk for each variable, in order to estimate the odds ratio with a 95 percent confidence interval, followed by a bivariate and multivariate analysis. Results: among 200 children, 54 percent were males and 46 percent were females. As far as skin color is concerned most were brown, white and black, respectively. Cleft palates were the most common fissures found (54 percent), followed by lip cleft (30 percent) and palate cleft (16 percent). Conclusion: although with a limited sample, we noticed an association between maternal age and an increased risk for cleft lip and palate; however, paternal age, pregnancy order and interpregnancy interval were not significant.

Uso de dentes extraídos nas pesquisas odontológicas publicadas em periódicos brasileiros de acesso online gratuito: um estudo sob o prisma da bioética / The use of extracted teeth in studies published in free online Brazilian journals: a study of bioethics

O uso de dentes humanos em pesquisas da Odontologia deve ser tratado sob o prisma da bioética. Este estudo verificou a utilização de dentes extraídos, humanos ou não, nas pesquisas publicadas a partir de 1996, em periódicos brasileiros de acesso online gratuito. A amostra elegível foi formada pela lista de 152 periódicos “B Nacional” da área de Odontologia (Qualis 2007-CAPES). Os critérios de inclusão foram: disponibilidade de página eletrônica, publicação online em português e acesso gratuito aos artigos. A partir dos resumos foram identificados os artigos que empregaram dentes em sua metodologia. Da leitura dos artigos completos foram coletadas as informações: existência de parecer de um Comitê de Ética em Pesquisa(CEP), número, doador e origem dos dentes. Quatorze periódicos publicaram artigos que se serviram de dentes extraídos, totalizando 254 artigos. Foram utilizados 8.921 dentes humanos e 2.920 não humanos. Das 49 pesquisas com dentes de animais três apresentaram parecer do CEP e dois relataram a origem dos dentes. Das 205 pesquisas com dentes humanos, apenas 44 (21,7%) relataram parecer de um CEP e 59 (28,8%)declararam a origem dos dentes. Embora parcela considerável dos periódicos relate a utilização de dentes extraídos, a maioria não cita a fonte de obtenção, nem a aprovação por Comitê de Ética. A qualidade metodológica e a ética devem pautar as pesquisas visando sua excelência e contribuindo para o crescimento dos periódicos nacionais.

Técnicas cirúrgicas correntes para fissuras lábio-palatinas, em Minas Gerais, Brasil / Current surgical techniques for cleft lip-palate in Minas Gerais, Brazil

Fissuras do lábio e/ou palato (FL/P) representam as anomalias congênitas crânio-facial mais comuns. OBJETIVO: Avaliar as técnicas cirúrgicas correntes na reabilitação de FL/P em um Serviço de referência no Estado de Minas Gerais. Material e métodos: Realizou-se estudo retrospectivo, 2002 a 2007, avaliando 109 portadores de FL/P não sindrômicas que tiveram o tratamento concluído. As dimensões de análise (identificação pessoal, classificação das FL/P e tratamento cirúrgico realizado) foram obtidas a partir dos prontuários, sendo posteriormente construído banco de dados e as análises estatísticas realizadas pelo programa SPSS 13.0. Seguiu-se análise descritiva dos procedimentos cirúrgicos em função do tipo de FL/P encontrada. Resultados: Entre os 109 pacientes, 65,1 por cento foram do gênero masculino e 34,8 por cento do feminino. Verificou-se que 45 por cento dos pacientes apresentaram fissuras lábio-palatinas, 37,6 por cento fissuras labiais e 17,4 por cento fissuras palatinas. As técnicas correntes empregadas foram as de Millard e Spina para as queiloplastias, McComb para as rinoplastias e as de Veau e Van Langenbeeck para as palatoplastias. Conclusão: Este estudo é o primeiro a abordar reabilitação em FL/P em Minas Gerais. Nas FL/P unilaterais houve a associação das técnicas de McComb, Veau e Millard, respectivamente, para rinoplastia, palatoplastia e queiloplastia, em 76,9 por cento dos pacientes.

Cleft lip and palate (CL/P) are the most common congenital anomalies of the craniofacial region. AIM: to evaluate the surgical techniques used in CL/P treatment in a craniofacial deformities ward, in Minas Gerais. Materials and methods: In this retrospective study, carried out between 2002 and 2007, we studied 109 individuals with non-syndromic CL/P submitted to treatment. The aspects analyzed (personal identification, classification of CL/P and surgical treatment performed) were obtained from patient charts, and then we built a database and ran statistical analyses through the SPSS 13.0 software. Followed by descriptive analysis of the surgical procedures depending on the type of CL/P found. Results: Among the 109 patients, 65.1 percent were males and 34.8 percent females. We found that 45 percent of patients had cleft lip and palate, 37.6 percent cleft lip only and 17.4 percent cleft palate only. The surgical techniques employed were predominantly those from Millard and Spina for cheiloplasty, McComb for rhinoplasty and, Veau and Van Langenbeeck for palatoplasty. Conclusions: This study is the first to address treatment procedures for individuals with CL/P in the state of Minas Gerais. For unilateral CL/P we predominantly used the association of McComb, Veau and Millard techniques, respectively, for rhinoplasty, palatoplasty and cheiloplasty, in 76.9 percent of the patients.

Orofacial features of Treacher Collins syndrome.

Treacher Collins syndrome (TCS) is a rare autosomal dominant disorder of craniofacial development. Major features include midface hypoplasia, micrognathia, microtia, conductive hearing loss, and cleft palate. The present study is on the orofacial features of 7 Brazilian patients with sporadic TCS aged 4 to 38 years. All patients presented the typical down-slanting palpebral fissures, colobomas, zygomatic and mandibular hypoplasia, partial absence of the lower eyelid cilia, and abnormalities of the ears. Malocclusion was present in all patients, and an anterior open bite was found in 3 patients. None of the patients had a cleft palate.

Current surgical techniques for cleft lip-palate in Minas Gerais, Brazil.

UNLABELLED: Cleft lip and palate (CL/P) are the most common congenital anomalies of the craniofacial region. AIM: to evaluate the surgical techniques used in CL/P treatment in a craniofacial deformities ward, in Minas Gerais. MATERIALS AND METHODS: In this retrospective study, carried out between 2002 and 2007, we studied 109 individuals with non-syndromic CL/P submitted to treatment. The aspects analyzed (personal identification, classification of CL/P and surgical treatment performed) were obtained from patient charts, and then we built a database and ran statistical analyses through the SPSS 13.0 software. Followed by descriptive analysis of the surgical procedures depending on the type of CL/P found. RESULTS: Among the 109 patients, 65.1% were males and 34.8% females. We found that 45% of patients had cleft lip and palate, 37.6% cleft lip only and 17.4% cleft palate only. The surgical techniques employed were predominantly those from Millard and Spina for cheiloplasty, McComb for rhinoplasty and, Veau and Van Langenbeeck for palatoplasty. CONCLUSIONS: This study is the first to address treatment procedures for individuals with CL/P in the state of Minas Gerais. For unilateral CL/P we predominantly used the association of McComb, Veau and Millard techniques, respectively, for rhinoplasty, palatoplasty and cheiloplasty, in 76.9% of the patients.

Prevalência de fraturas dentais no serviço de pronto-atendimentode uma Faculdade de Odontologia / Prevalence of dental fractures at the emergency clinic of a dentistry school

A fratura dentária é uma ocorrência comum e os pacientes normalmente procuram um serviço de pronto-atendimento para resolverem os problemas imediatos relacionados à estética ou a dor. Este estudo retrospectivo, por análise de prontuários, teve como objetivo verificar a prevalência de fraturas dentárias em um serviço de pronto-atendimento odontológico de uma clínica-escola, para identificar as causas das fraturas e as condutas clínicas imediatas. Os critérios de inclusão foram a queixa principal de fratura, e os prontuários devidamente preenchidos e assinados. Foram coletadas informações sobre gênero, idade, dente acometido,causa da fratura e procedimento clínico. Dos 3.783 pacientes que procuraram o serviço de urgência, entre janeiro de 2004 e junho de 2008, 5% (188) relataram como queixa principal “fratura do dente”. Preencheram os critérios de inclusão 145 prontuários, com 170 dentes permanentes fraturados, sendo a maioria incisivos superiores (49%), seguidos pelos molares (inferiores 17,6%; superiores 13,5%), pré-molares (superiores8,8%; inferiores 4,7%), incisivos inferiores (3,5%) e caninos (superiores 1,8%; inferiores 0,6%). A média deidade foi de 31,2 ± 13,3 anos e 54% dos pacientes eram homens. As principais causas de fratura foram o enfraquecimento da estrutura dentária (47,7%) por cárie, restaurações múltiplas ou tratamentos endodônticos ou por traumatismos (16,55%). O tratamento imediato mais frequente foi a restauração temporária (54%).Uma pequena parcela dos atendimentos odontológicos de urgência foi motivada por fraturas dentárias, que, em sua maioria, foram ocasionadas pelo enfraquecimento do dente por cárie, restaurações múltiplas, tratamentos endodônticos ou traumatismos. Os dentes mais acometidos por fratura foram os incisivos superiores e o tratamento imediato mais frequentemente realizado foi a confecção de restaurações provisórias.

Perfil biopsicossocial de portadores de anoftalmia no sul de Minas Gerais - Brasil / Biopsychosocial profile of patients with anophthalmia in the south of Minas Gerais - Brazil

OBJETIVO: Avaliar o perfil biopsicossocial de portadores de anoftalmia, com ênfase no impacto psicológico e funcional da perda ocular e na reintegração social dessa população. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com 84 pacientes (50 do gênero masculino e 34 do feminino), reabilitados ou em processo de reabilitação com próteses oculares, avaliados por meio de questionário que contemplava dimensões como: etiologia da perda ocular, grau de adaptação à prótese e impacto nas atividades profissionais, sociais e escolares. RESULTADOS: O olho direito foi afetado em 45,2 por cento dos pacientes, o olho esquerdo em 51,2 por cento, e os demais apresentavam anoftalmia bilateral. Relataram dificuldade, atual ou já superada, de adaptação à visão monocular 47,5 por cento dos participantes. No gênero masculino as principais causas da anoftalmia foram os traumatismos oculares por acidentes (54 por cento), e no feminino, as doenças adquiridas (38,2 por cento). Na população estudada, a perda ocular ocorreu, em média, aos 20,5 ± 18,4 anos, e o tempo decorrido até a primeira reabilitação protética foi de 8,6 ± 13,1 anos. A maioria dos pacientes (66,1 por cento) relatou satisfação e boa adaptação à prótese ocular. Sentimentos de tristeza, vergonha e timidez foram freqüentemente relatados. CONCLUSÃO: Pacientes com anoftalmia freqüentemente apresentam transtornos psíquicos e/ou funcionais que dificultam sua readaptação ao meio social, profissional e familiar, o que é agravado por fatores econômicos e pela carência de serviços públicos que ofereçam tratamento reabilitador. A realização de campanhas de esclarecimento à população também pode ser útil para a prevenção das causas que levam à perda ocular.

PURPOSE: To evaluate the biopsychosocial profile of patients with anophthalmia, with emphasis on the psychological and functional impact of eye loss and the social reintegration of this population. METHODS: Prospective analyses of 84 patients (50 males and 34 females), rehabilitated or in the rehabilitation process with ocular prostheses were interviewed by means of a questionnaire with dimensions involving the etiology of the ocular defect, degree of adaptation to the ocular prosthesis, and impact on professional, family and social activities. RESULT: The right eye was affected in 45.2 percent of the patients, the left eye in 51.2 percent, and the rest of the patients had bilateral anophthalmia. Difficulty in adapting to monocular vision was reported by 47.6 percent of the patients. The main causes of anophthalmia in males were eye injuries due to accidents (54 percent), and, in females, acquired diseases (38.2 percent). For the total studied population, the eye loss occurred at a mean of 20.5 ± 18.41 years, and the elapsed time until the first rehabilitation with ocular prosthesis was of 8.6 ± 13.10 years. Most patients (66.1 percent) reported satisfaction and good adaptation to the prosthesis. Feelings of sadness, shame and shyness were frequently reported. CONCLUSION: Anophtalmic patients often exhibit psychic and/or functional disorders which hinder their social, professional and family readaptation, and this is aggravated by both economic factors and lack of public services that provide rehabilitative treatment. Public information campaigns could also be useful to prevent causes that lead to ocular loss.

In vitro effect of restorative, cementing and lining materials on Streptococcus mutans / Efeito in vitro de materiais restauradores, cimentantes e forradores sobre Streptococcus mutans

One of the principles of dental practice is the prevention of caries in the margins of restorations. Since Streptococcus mutans are the main cariogenic species, the antibacterial activity of dental materials is clinically relevant. The purpose of this paper was to verify the action of different dental materials on S. mutans by means of the agar diffusion test. Test specimens were made from eleven materials (Vidrion C™ , Vidrion F™ , Vidrion N™ , Vidrion R™ , Vitremer™ , Vitrebond™, Maxxion R™ , zinc phosphate cement, IRM™ , Panavia F™ , and the Filtek Z-250™ ) for microbiological testing both immediately (t0) and 24h(t1) after curing. Plates containing BHI agar were incubated at 35.5°C for 24h, and the halos of bacterial growth inhibition around the test specimens were measured and analyzed. At t0, the inhibition halos were induced by Vitremer™ , MaxxionR™ , IRM™ , Panavia F™ and Vitrebond™ .Vitrebond™ exhibited a statistically higher antibacterial activity than the others (p<0.001), and was the only material that kept its activity even after 24h subsequent to curing (t!). The glass-ionomer cement Vitrebond™ inhibits the bacterial growth and is potentially capable of decreasing the risk of secondary caries when used as a cavity liner; the other materials did not either inhibit of keep inhibiting the growth of S. mutans at 24h after curing.

Influência do tempo de fotopolimerização de diferentes resinas compostas na sorpção de água / Influence of polymerization time of different composites on water sorption

Objetivo: Verificar a influência do tempo de polimerização de resinas compostas na absorção de água por diferentes resinas compostas. Metodologia: As resinas multiuso Z250®, compactável P60® e de micropartículas A110® foram utilizadas para a confecção de corpos-de-prova (n=5 por grupo) de acordo com o tempo de fotopolimerização (o indicado pelo fabricante, a metade e o dobro do tempo preconizado). A quantidade de água absorvida pelos espécimes foi medida pela variação da massa dos mesmos, que foram pesados imediatamente após sua confecção, a cada 24h por 10 dias, e após 15 e 30 dias. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey. Resultados: A absorção de água das resinas compostas foi diferente quando o tempo de polimerização foi alterado. A resina de micropartículas teve o melhor comportamento perante a mudança no tempo de fotopolimerização, enquanto que a resina de multiuso foi a que mais absorveu água quando o tempo foi alterado para menos (P < 0,05). Conclusão: O tempo de polimerização sugerido pelo fabricante deve ser respeitado para assegurar a manutenção das propriedades desses materiais, independentemente do tipo de resina utilizado.

Purpose: The aim of this study was to evaluate the influence of polymerization time of different composites on water sorption. Methods: Composites used in this study were: multipurpose Z-250, packable P-60, and microfilled A-110. The specimens (n=5 per group) were build up using a cylinder Teflon matrix and grouped according composite type and polymerization time (one group as indicated by the manufacturer, half time, and double time). Water sorption was measured by specimen mass variation immediately after building up and after 24 hours for 10 days, and in 15 and 30 days. Results: Water sorption of composites was modified as a function of polymerization time. The microfilled composite showed the best performance while the multipurpose composite had the largest water sorption values when polymerization time decreased (P < 0.05). Conclusion: The results suggest that the polymerization time indicated by the manufacturer should be followed to assure good material properties independently from composite type.

Influência do tipo de aparelho fotopolimerizador na absorção de água por restaurações de resina composta / Influence of the type of light-curing unit on the water sorption of composites

Introdução - O objetivo deste estudo foi verificar a influência do tipo de aparelho fotoativador na absorção de água por restaurações de uma marca comercial de resina composta. Corpos-de-prova cilíndricos foram cofeccionados com uma resina composta micro-híbrida (Z250, 3M ESPE), que foram agrupados considerando o aparelho fotopolimerizador. Material e Métodos - Foram utilizados 3 aparelhos com diodos emissores de luz, LEDs (2 aparelhos de baixa e 1 de alta potência) e 1 aparelho halógena. A quantidade de água absorvida foi medida por variação de massa, sendo os espécimes pesados, em balança de precisão, imediatamente, a cada 24h por 8 dias, e após 15, 30 e 60 dias de sua confecção. Entre as pesagens, os espécimes foram mantidos em água a 37?C. Os dados obtidos foram submetidos à Análise de Variância 2 critérios (p = 0,00230. Resultados - As diferenças na absorção de água entreos grupos foram analisados pelo teste de Tukey. Foi observada diferença significativa entre o grupo da luz halógena e os LEDs de baixa potência, e entre estes e o LED de alta potência. O teste de student-Newman-Keuls foi utilizado para detectar diferença dentro de cada grupo. Nenhuma diferença significativa foi encontrada nos grupos do aparelho de luz halógena e do LED de alta potência: nos grupos dos LEDs de baixa potência foram obsevadas diferenças significativas nos diversos tempos de pesagem. Conclusão - Concluiu-se que os aparelhos de luz halógena e o LED de alta potência proporcionaram melhor polimerização e, com isso, menor absorção deágua significando, clinicamente, melhores propriedades e maior longevidade da restauração.